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廣東省非基本藥物非醫保目(mù)錄藥入市價剖析
更新時間:2015-07-29 瀏覽次數:2066

7月(yuè)21日,廣東省藥品(pǐn)交易中心發布了《關於開展廣東省非醫保目錄品種掛牌(pái)交(jiāo)易工作的通知》,“非醫(yī)保目錄品種根據《廣東省(shěng)醫療機構(gòu)非基本藥物交易辦法(fǎ)(試行)》非醫保目錄(lù)品種交易”,“2015年8月23日停止原陽光采購平台非醫保(bǎo)目錄品種的網上采購工作,所有非醫保目錄品種須經(jīng)省第三方藥品電子交易平台議價采購”。
    這(zhè)意味著廣東省藥(yào)品交易中心隨著基藥、非基藥醫保產(chǎn)品和非基藥非醫保產品交易的相繼(jì)啟動,原陽光采購平台和廣東省藥品交易中心之間的過渡(dù)已(yǐ)初步完成。
    焦點1:首仿藥(yào)價格——2010年後上市的非醫保新藥入市價
    按2013年發(fā)布的《廣東省醫療機構非基本藥物交易辦法(試(shì)行)》,“非醫保目錄品種由醫療機構自行遴選品規和生產企業,在入市價之下由交易雙方通過交易平台議價,實行網上交(jiāo)易。具體議價細則由省衛生(shēng)主(zhǔ)管部(bù)門會同有(yǒu)關部門另(lìng)行製定”。交易議價的管理細則則需要參考廣東省衛(wèi)生計生委、廣東省物價局和廣東省食品藥品監管局2014年2月12日聯(lián)合發布的《關於印發廣東省醫療機構藥品交易辦(bàn)法相關配套文件的通知》。
    有關數據顯示,2010年以(yǐ)後上市的新(xīn)藥對應通用名,目前非醫(yī)保掛網的目錄ID分組(zǔ)共342個分(fèn)組,其中106個(gè)分組暫無入市價。
    其中,值得關注的是注射用地西他濱50mg,正大天晴3.1類首家上市(shì)但入市價(jià)最低。
    正大(dà)天(tiān)晴是2012年首家(jiā)上市,山(shān)東新(xīn)時代藥業有限公司、江蘇奧賽康藥業股份(fèn)有限(xiàn)公司(sī)、江蘇豪森藥(yào)業股份有限公司和齊魯製藥(yào)(海南(nán))有限公司都是在正大(dà)天晴之後上市。根據廣東省第三(sān)方藥品(pǐn)電子交易平台規則,無全國各省中標價,取同規格入市價均值,注射用地西他(tā)濱隻有原研藥和首(shǒu)仿藥有入(rù)市價,第二家、第三家仿製上市(shì)的入市(shì)價比首仿還要高。
    類似的情形還有鹽酸帕洛諾司瓊注射液5ml:0.25mg。該品種首家是2008年上市的是齊魯藥業,但是入市價排名倒數第三。同年第二(èr)家上市的正大天晴入市價是最高的,同年3家上市的上海華源藥(yào)業(寧夏)沙(shā)賽製藥有限公司入市價第二高,但是(shì)北大醫藥股份有限公司、江蘇奧(ào)賽康藥業股份有限公司和揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司都是(shì)2013~2014年上(shàng)市的,憑借著“無全國各省中標價,取同規格入(rù)市價均值”,價格並列在入市價第三高。
    阿戈(gē)美(měi)拉汀片25mg,豪森首仿上市憑借著“無(wú)全國各省(shěng)中標價,取同規(guī)格入市價均值”價格與(yǔ)原研一樣;類似的情形還有普瑞(ruì)巴林膠囊75mg,鹽酸奧洛他定片5mg等。如果此前國內隻有首(shǒu)仿上市且有入市(shì)價,第二家上市也同樣可以享受與首仿上市同等價格的待遇,例如江(jiāng)蘇豪森的注射(shè)用比伐蘆定0.25g
   
    焦點2:兒科藥扶持
——兒科產品基藥、非基(jī)藥醫保和非基藥非醫保分析
    適應(yīng)症可以供兒童用的藥物(wù),基藥目錄ID分組共(gòng)127組,2014年平台競價交易(yì)額(é)為5.83億元,2015年(截至2015年(nián)6月)平台競(jìng)價交易額為3.32億元。非基藥醫保ID分組(zǔ)共(gòng)329組,2015年(截至2015年6月)平(píng)台競(jìng)價交易額為8.87億元。非基藥非(fēi)醫保ID分組共(gòng)338組。
    本文涉及的競價交易額,是指醫療機構報量(liàng)後,藥企根據報量最終競價,最終量價掛鉤的交易(yì)額。此交(jiāo)易額不是醫療機構發起合同簽約最(zuì)終成功簽約(yuē)的交易額(é),也不是醫療機構(gòu)實際采購的交易額。由於2015年1月平台才納入非基藥醫保藥物(wù),因此,2014年的平台競價交易額數據僅納入基藥醫(yī)保藥物。 
    2014年僅供兒童用藥物中(zhōng),平台競價交易(yì)額排名第一的是天津金耀的小兒複方氨基酸注射液(yè)(18AA-Ⅰ),第(dì)二是(shì)國藥控股深圳中藥的小兒清熱止咳口(kǒu)服液(小兒清熱止咳合劑),第(dì)三是魯南厚普製(zhì)藥的小兒消積止咳口服液,第四是天聖製藥小兒肺(fèi)咳顆粒,第五是廣州一品紅的益氣健脾口服液。
    非基藥(yào)醫保藥(yào)物參與平台交易後,2015年排名有所改變,排名第一的是揚子江(jiāng)的藍芩口服液,排名第二的是(shì)默沙東的孟魯司特(tè)片,第三的(de)是(shì)廣州一品紅(hóng)的益氣(qì)健脾口(kǒu)服液,排名第四是濟川藥業的小(xiǎo)兒豉翹清熱顆粒,第五的是天聖製藥小(xiǎo)兒肺咳顆粒。
    兒童藥口服液10ml入市價超過5元/支的有6個廠(chǎng)家。若計算日服用價格,揚子江藥業的藍(lán)芩口服液用法用量為一次20毫升(2支),一日3次,一天6支,日服用價格為16.32元/日。類似功效的小兒雙金(jīn)清熱口服液每次10~20毫升,一日3次,日服用價格為(wéi)17.1元~34.2元/日。
    顆粒劑方麵,隻有3個產品的入(rù)市價超過5元(yuán)/包。槐杞黃顆粒兒童1~3周歲一次(cì)半袋,一日2次,3~12歲一次1袋,一日2次,日(rì)服用費用最多13.26元/日。小兒感冒舒(shū)顆粒1~3歲每次1/2袋,一日4次;4~7歲(suì)每次1袋,一日3次;8~14歲每次1袋,一日4次;日服用費用15.24~30.48元/日。
    兒童專屬的注射劑方麵,基藥和非基藥醫保產品無一(yī)產品的價格在20元/支以上。這是由於廣東基藥和非基藥醫保中兒童專(zhuān)屬的注(zhù)射劑隻有天津金耀的小兒複方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)。廣東省藥品交易中心入(rù)市價高於20元以上的注射劑隻有江(jiāng)蘇恒瑞小兒電解質補給注射液(250ml:9.375g:0.5625g)。

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