現(xiàn)行OTC錄中以(yǐ)感冒藥、止咳藥、消化係統用藥、解熱(rè)鎮痛藥、維生素等類藥物為主,但一些常用的消炎(yán)藥和慢病用藥並未列入,後者多已經過(guò)十幾(jǐ)年、幾十年大量臨床(chuáng)應用證實安全有效,多(duō)已進入國家基藥目錄和各地常用藥目錄,價(jià)格親民,一直是零售藥店的熱(rè)銷產品。
但國家先前《關於加強零售藥店抗菌藥物銷售監管促進合理用藥的通(tōng)知》規定未列入非處方(fāng)藥藥品目錄的各種抗菌藥物在所(suǒ)有零售藥店必(bì)須憑執(zhí)業醫師處方銷售,卻使眾多上述常用藥(yào)產品銷售因一紙處方陷入深深尷尬。
國家在推行大病去(qù)大醫院、小病(bìng)去社區的(de)醫院分級診療製度(dù)以外,也需有效(xiào)普及常見病基本防治常識,鼓勵(lì)民眾(zhòng)自(zì)我藥療,從零(líng)售藥店購買常用藥品,減緩醫院就診壓力。
以我們這些專業醫藥人群來說,一些常見小病症花幾塊(kuài)錢買盒消炎藥就可藥(yào)到病除,如果必須憑醫(yī)生處方零售藥店才能售藥,則意味著隻能將人(rén)們為買藥趕進醫(yī)院,費時費力不說,患者(zhě)沒有指定開藥的權利,醫療機構也基本沒有可能處方外流,住院(yuàn)時醫(yī)藥費用結清才能出院,患者沒有機會自(zì)行購藥;去門診掛號、排隊(duì)、拍片折(shé)騰半天(tiān),也沒有體力和(hé)心情再折騰一圈出去買藥,醫院也很少能開這樣的基礎用藥。去社區醫院同樣折騰,醫(yī)院都(dōu)有自己的(de)用藥習慣,也(yě)未必有你要開的藥。一些(xiē)長期(qī)用藥患者每次(cì)遇到不同的醫生,不(bú)同的用藥習慣,總在不停更換藥品,也會造成療效(xiào)波動和(hé)用藥(yào)安全性(xìng)問題(tí)。
如此一(yī)來,不僅患者折騰,本來花幾塊錢就能自我藥療的微(wēi)小病症,必須(xū)花半天、一天的時間去醫院一遊,花上至少幾百元的醫藥(yào)費、檢驗費,還不(bú)包括路費成本和請假扣款,也嚴重影響這部分基礎用(yòng)藥的銷量和生存,加重就醫負擔及民眾醫(yī)療費(fèi)用與國家醫保費用支出。
對非專業人群而言,店內藥師增加病症(zhèng)和用藥複核及用法用量提示(shì),也可進一步強化和(hé)確保用藥安全。
由此聯想到(dào)互(hù)聯網處方藥解(jiě)禁後的銷售問題,究竟有多少處方能(néng)夠外流,患者即使有購藥需求(qiú),如果既(jì)受困於處方獲(huò)得,又受困於醫保接軌未實現(xiàn),同時物流配送成本大大增加,運營成本居高不下,其錢途能否似錦?醫院實行零差率後,藥店生(shēng)存遭遇嚴重挑戰,比傳統藥(yào)店費用支出更大,銷量更有限,隻能(néng)愈發壓力山大。互聯網沒有免費的長期(qī)午餐,各類專(zhuān)車猛砸投入獲得基本人群後即(jí)靜(jìng)悄(qiāo)悄地提價(jià),所謂低價隻是噱頭和一時的煙火。阿裏已經務實地停止(zhǐ)挑戰醫院處方外流,回歸(guī)理性。
如何簡化消費者購買基藥和常用藥零售(shòu)藥店流程,放開處方(fāng)限(xiàn)製,指(zhǐ)導和協助(zhù)消費者進行有效而科學的自我藥療,對於化解醫保控費壓力(lì)和(hé)醫院就診壓力,解決醫藥企業、商業以及零售藥店生存壓力一舉多得(dé),意義重大。